После длительного регулярного употребления алкоголя судорожный приступ может возникнуть при резком прекращении или значительном сокращении употребления. Это опасное проявление алкогольной отмены, возникающее не у всех. Судороги после запоя требуют немедленного вызова скорой помощи и выяснения причины.
При зависимости нервная система привыкает к присутствию спиртного, поэтому помощь при алкогольной абстиненции может потребоваться ещё на этапе прекращения употребления. Риски оценивает врач. При тяжёлой зависимости резко прекращать употребление без медицинской оценки опасно. Если приступ уже начался, плановая услуга не заменяет скорую помощь.
Почему возникают приступы при алкогольной отмене
Алкоголь влияет на процессы торможения и возбуждения в мозге. Постепенно нервная система приспосабливается к его воздействию. Когда уровень алкоголя резко снижается, может возникать повышенная возбудимость нейронов, а в тяжёлых случаях — генерализованный судорожный приступ.
Судороги при алкогольной абстиненции чаще возникают в первые 6–48 часов после прекращения или резкого сокращения употребления. Они возможны даже без выраженной дрожи, потливости и тревоги. По времени приступа нельзя исключить другие причины.
Всегда ли причина в алкоголе
Нет. Судороги после алкоголя могут быть связаны с резким снижением глюкозы, нарушениями уровня натрия и других электролитов, травмой головы, заболеваниями мозга, воздействием других веществ или уже существовавшей эпилепсией. Эти причины требуют различной тактики лечения.
Важно отличать приступ с потерей сознания, падением и ритмичными сокращениями мышц всего тела от болезненных спазмов икр или кратких подёргиваний. Такие симптомы не обязательно означают эпилептический приступ. Термин «алкогольная эпилепсия» не подходит для обозначения любых судорог после запоя.
Первая помощь при судорожном приступе
Если у человека начались судороги после отказа от алкоголя, действуйте сразу:
Вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112 и сообщите о судорогах и недавнем употреблении алкоголя.
Уберите острые и твёрдые предметы рядом, подложите под голову сложенную одежду.
Не удерживайте руки и ноги, не разжимайте челюсти и ничего не вкладывайте в рот.
Засеките время начала приступа. После прекращения судорог, если дыхание нормальное, осторожно поверните человека на бок и наблюдайте за ним.
Если человек не дышит нормально, выполняйте указания диспетчера по сердечно-лёгочной реанимации.
До полного восстановления сознания и безопасного глотания нельзя давать воду, пищу, алкоголь или таблетки. Не пытайтесь остановить приступ самостоятельно назначенными препаратами.
Чем опасны судороги и как помогают врачи
Во время приступа возможны травмы при падении, нарушения дыхания и повторные судороги. Особенно опасен приступ продолжительностью около пяти минут или дольше, а также серия приступов без восстановления сознания. Однако ждать пять минут перед вызовом скорой нельзя. При тяжёлой отмене возможен и алкогольный делирий.
Медики проверяют дыхание, сознание, наличие травм и возможные обменные нарушения. При впервые возникшем приступе может потребоваться неврологическое обследование. Если подозревается осложнённая алкогольная отмена, лечение и наблюдение нередко проводят в стационаре. Купирование приступа и лечение зависимости — разные задачи: обычная капельница или помощь на дому не заменят неотложную терапию.